Author: t.smirnova
Last saved by: Наталья Юрьевна Глушкова
Company: Krokoz™

О Б Р А З Е Ц

На бланке организации | | Главному врачу ФГБУ «Центр госсанэпиднадзора» В.В. Мальцеву

Просим Вас провести профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, оформление личных медицинских книжек (нужное подчеркнуть) работникам______________ _________________________________________________________(наименование организации) в соответствии с контрактом/договором  от  «_____»__________20____г. №______________

Приложение: Список работников на ________ л.

Руководитель  (должность)                    ____________/_________________________________
						^(подпись)                                                ^(расшифровка ^подписи)

Контактное лицо:
ФИО полностью, 
телефон,
электронная почта

Приложение

Список работников

для прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации,
оформления личных медицинских книжек
(нужное подчеркнуть)

^(наименование ^организации)
№№ | ФИО | Дата рождения | Адрес регистрации | Телефон | Должность
1. | | | | |
2. | | | | |
3. | | | | |
4. | | | | |
5. | | | | |
… | | | | |

Руководитель  (должность)                    ____________/_________________________________
						^(подпись)                                                ^(расшифровка ^подписи)